интернет-журнал о бизнесе, карьере и образовании
0 .. 2
  • Курсы ЦБ РФ
  • $ 59.63
  • 70.36
спецпроект
Меняющие мир

Человек из принтера

 

3D-технологии окружают нас повсюду, добрались они до медицины. С помощью 3D-сканеров теперь делают ортезы, корсеты для исправления сколиоза и ортопедическую обувь. Как эволюционировали ортопедические изделия? Насколько прочны и нетоксичны новые материалы? И какова примерная стоимость лаборатории для их изготовления? Обо всем этом «Понедельнику» рассказал гендиректор ООО «ОРТО-МЕД» травматолог-ортопед Владимир Крохалев.

Текст: Анастасия Столбова

 

Справка о компании: компания «ОРТО-МЕД», основанная в 1998 году, специализируется на изготовлении ортезов, в том числе корсетов и туторов, а также ортопедической обуви. Предприятие имеет собственное производство полного цикла. «ОРТО-МЕД» тесно сотрудничает с кафедрой детской ортопедии и травматологии ЧГМА, Санкт-Петербургским институтом усовершенствования врачей-экспертов, кафедрой травматологии и ортопедии, институтом Альбрехта (г. Санкт-Петербург), корпорацией «Отто Бокк» (Германия), RODIN.

 

— Владимир Юрьевич, расскажите, как изменились ортопедические изделия за последние 10-20 лет, какие новинки появились в последнее время?

— Во-первых, появились новые схемы построения аппаратов и новые виды аппаратов. Среди них корсет Шено, корсет Беккера. Если раньше мы только удерживали деформацию, то сейчас активно корректируем ее. Тем самым мы уменьшаем необходимость операционного вмешательства.

Во-вторых, изменились материалы. Если раньше использовалась кожа, то сейчас используются полиэтилены, полипропилены и слоистые пластики. Шарниры стали крепче, изящнее, повысились эстетика и качество, увеличилась нагружаемость.

В-третьих, раньше подобные изделия больше применялись для реабилитации, чем для лечения. Детям с ортопедической патологией раннее ортезирование не проводилось, деформация увеличивалась, приходилось делать операцию. Теперь мы можем работать с детьми с трех месяцев.

 

 

— Когда мы говорим про ортопедические изделия, мы сразу думаем не про красоту или даже удобство, а про здоровье. Можно ли сказать, что изделия со временем стали красивее и удобнее?

— Конечно! Изделия из пластика — высокогигиеничны, их можно помыть, протереть. А как помыть кожно-шинный аппарат? Он ведь впитывает запахи. Представляете, какой от него аромат после месяца ношения.

Насчет удобства: изделие из пластика на 30-50% легче и тоньше старого гипсового корсета. Есть возможность вырезать место под грудь, чтобы женщины не чувствовали неудобства, как в гипсовом корсете. Изделия постоянного ношения для инвалидов также тонкие и прочные. Для детей и подростков есть специальная термобумага, которая позволяет создать индивидуальный рисунок.

 

 

— Вы делаете 3D-ортезирование, расскажите, что это за процедура? Как она проходит?

— Использование 3D-технологии в ортезировании — это комплексное обслуживание. Сначала пациент проходит 3D-сканирование: мы создаем на компьютере 3D-модель, проводим дополнительную коррекцию и на 3D-фрезере вырезаем так называемый позитив из специальной пенной заготовки. Затем происходит примерка изделия.

— Зачем и кому нужны ортезы?

— Ортез — это изделие ортопедического профиля, которое корригирует, поддерживает, разгружает части тела: руки, ноги, туловище, голову. В ортез можно включить и стельку, и аппарат, и тутор, и корсет. Ортез применяется если часть тела или конечность человека деформирована или неполноценна. Его используют с целью коррекции деформации или для возмещения ущерба. Когда часть тела полностью отсутствует, используется протез. Самый банальный пример: буквально 20 лет назад около 90% пациентов с врожденным вывихом бедра отправляли на операцию или гипсовали этапной повязкой по Лоренцу. Стремян Павлика тогда еще не было, были только шины-распорки. А их можно было носить после 6 месяцев, при том, что лечение вывиха нужно проводить в течение первых трех месяцев. Операция практически всегда приводила к инвалидности. Даже гипсование по Лоренцу часто не удерживало головку бедра, и пациенты шли на операцию. Когда мы в Челябинске внедрили стремена Павлика, число операций резко сократилось. Аналогичная история и с корсетами Шено.

 

 

— Сколько стоит услуга ортезирования? Насколько это дорогое удовольствие по сравнению с другими способами, тем же гипсом? Сколько служат ортезы? Как часто их надо менять?

— У нас, как у производителей, услуга не такая дорогая. Корсет Шено с коррекцией и годовым наблюдением стоит 35 тысяч рублей. Обычно это обходится в пределах 45-50 тысяч. За рубежом все это стоит намного дороже. В Германии корсет Шено продается в пределах 3200 евро, наблюдение стоит от 300 до 500 евро за прием, в зависимости от того, какая степень коррекции корсета происходит в момент работы.

Если гипсовый бинт стоит в пределах 50 рублей, умножьте это на 12, плюс работа, получается, гипсовый корсет стоит где-то 750 рублей. Но сравнивать гипсовый корсет и пластиковый корсет по гипсовой модели, это все равно, что сравнивать «Жигули» и БМВ 5-й модели. Почему? Тонкость, легкость, красота, технологичность полимерного корсета. Даже после того, как перелом позвоночника консолидируется, все равно последствия будут ощущаться всю оставшуюся жизнь. Поэтому использовать пластиковый корсет можно в течение многих лет, разгружая позвоночный столб, уменьшая последствия перелома.

— Расскажите о методе 3D-корсетирования, насколько такой корсет прочнее гипсового? Ведь это в основном корсет для детей, а они очень подвижны. И как долго изготавливаются такие корсеты?

— По нему можно хоть кувалдой бить. Его трудно повредить механическим воздействием, можно только разрезать. Он прослужит и 10 лет, и 15 лет, только раз в год следует менять фиксационный элемент. Обычно мы изготавливаем корсет в течение 2-4 недель с учетом того, что есть определенные технологические моменты и достаточно большая очередность пациентов. Бывает и экспресс-ортезирование, когда мы сегодня делаем гипсовую модель, а завтра уже выдаем ее ребенку.

 

 

— Из каких материалов изготавливаются корсеты? Как они проверяются на аллергенность и на токсичность?

— Все изделия индивидуального изготовления подлежат декларации соответствия. Чтобы ее получить, вы должны провести токсикологические исследования в специализированной лицензируемой лаборатории. Все материалы, которые входят в контакт с телом, проходят токсикологическое исследование.

— Где вы закупаете материалы для корсетирования и ортезирования, много ли места занимает оборудование?

— Материалы используем как российские, так и зарубежные. В России производят не все и не так качественно, поэтому высоконагружаемые изделия мы делаем из зарубежных пластиков. Химикаты тоже в большинстве случаев используем зарубежные. Оборудования много, оно требует много места. У нас только производство ортезов занимает 400 кв. м. Если ты ортезируешь 10 человек в месяц, можно и небольшую комнатку использовать.

— А какова примерная стоимость лаборатории по 3D изготовлению ортопедических корсетов и ортезов?

— Лаборатория — дорогое удовольствие. Технология 4D Rodin обошлась нам в 250 тысяч евро. Один станок для изготовления ортезов стоит в пределах полумиллиона, а станков должно быть шесть штук.

 

 

Но деньги не так важны, как накопленный опыт. В Германии много протезно-ортопедических мастерских, но мало кто занимается эффективной коррекцией позвоночного столба. В России также, у нас больше компаний, занимающихся протезированием. Потому что проще заменить часть тела, чем бороться с деформацией. Это тяжело, сложно и долго. Во-первых, ты должен быть доктором, чтобы понимать патологию, во-вторых, нужно быть техником-ортезистом, чтобы самому моделировать, вносить коррекции в изделие, в-третьих, нужно быть психологом, чтобы убедить родителей и ребенка в необходимости носить изделие 23 часа в сутки в течение года. Иногда легче прооперировать. Но я всегда говорю врачам: «Если бы пациентом был твой ребенок, ты бы положил свое чадо на операционный стол или выбрал бы длительное ортезирование?». В процессе лечебного ортезирования мы понемногу перестраиваем кость, это сложнее других видов лечения. Здесь важен именно опыт, причем правильный.

— Вы также занимаетесь ортопедической обувью, сканируете и ноги пациентов?

— Да, для изготовления индивидуальной обуви у нас есть два скана, один японский, второй английский. Для сложной обуви мы иногда сканируем стопы. Скан служит для того, чтобы сделать индивидуальную колодку. У нас есть возможность показать клиенту, как будет выглядеть готовая модель, какие материалы лучше сочетаются. Пациент может выбрать подошву, цвет, элементы отделки и увидеть обувь, которую он будет носить.

Следить за комментариями этой записи   
Войдите с помощью или , чтобы оставить комментарий

Свежие статьи

Это танцы, детка

Это танцы, детка

О главных уличных стилях и фестивале Respect My Talent

18 ноября 2017 0 16
PR опять (все еще) удивляет

PR опять (все еще) удивляет

Хайп, звезды и бесплатные билеты: лучшие пиар-ходы 2017

17 ноября 2017 0 35
Ка!Ба!Ре!

Ка!Ба!Ре!

Где учиться, чтобы потом стать управляющим ресторана или владельцем гостиничного бизнеса?

17 ноября 2017 0 24