интернет-журнал о бизнесе, карьере и образовании
-1 .. 1
  • Курсы ЦБ РФ
  • $ 59.63
  • 70.36
спецпроект
Меняющие мир

Помочь по-крупному

2015 год «Понедельник» проводил донорской акцией «Мы с тобой одной крови: ты и я», а 2016-й мы встречаем разговором про донорство костного мозга — почему это не страшно, но страшно важно.

Текст: Светлана Хаматова

Для своего же здоровья

Когда наша редакция решила организованно сдать кровь и пригласить к тому же авторов и читателей журнала «Понедельник», каждый первым делом ознакомился с абсолютными противопоказаниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, псориаз) и временными (не менее чем год спустя после нанесения татуировки; две недели после приема антибиотиков; десять дней после прививки от гриппа). Выяснилось, что это ох как непросто — соответствовать требованиям, предъявляемым к донору!

Ирина Семенова,
руководитель донорской службы фонда AdVita:

— Может показаться, что противопоказаний слишком много и какие-то из них несущественны. Так, родственники пациентов нередко закрывают глаза на строгое соблюдение требований, но врачи не допускают этого, конечно же. Ведь список противопоказаний в первую очередь оберегает здоровье самого донора. Например, приходится „заворачивать“ девушек весом до 50 килограммов, которые стремятся к модельной внешности. Они всегда выглядят такими растерянными, когда им говорят: „Поправьтесь и приходите в другой раз!“ Порой бывает, что потенциальный донор сам не знает о своем состоянии, это быстро выявляется при проверке. Например, нормальный уровень гемоглобина у женщин — 130 г/л. У меня он был 118 г/л, так что меня отправили приводить себя в порядок; месяц я пила железосодержащий препарат, который мне порекомендовал терапевт.

Волноваться о том, что пациентам попадет „плохая“ кровь, не нужно. Во-первых, вначале проводятся анализы. Во-вторых, даже донорская кровь поступает пациентам не сразу и не полностью: ее разделяют на компоненты, один из которых — это плазма, в которой действительно могут содержаться вирусы, поэтому ее замораживают на полгода. А другие компоненты безопасны. У них короткий срок хранения, их вливают пациенту сразу — тоже после обследования. Кстати, если выяснится, что человек чем-то болен, то об этом сообщат в поликлинику по месту его регистрации. А дальше сотрудники поликлиники свяжутся с донором и предложат ему пройти обследование, чтобы понять, все ли в порядке с его здоровьем. Хочу подчеркнуть: очень радует, что молодые люди сейчас ответственно к этому подходят, в том числе исключают накануне из рациона жирное, соленое и острое.

 

Способность помогать другим — хороший индикатор собственного здоровья!

Юлия Шуляк,
автор материалов для журнала «Понедельник»:

— Уверена, что каждый здоровый человек обязан, по возможности, сдавать кровь, потому что это реальный способ помочь человеку, спасти жизнь взрослому или ребенку. Поэтому я и решила принять участие в акции. При этом мне совершенно не важно, кому именно попадет моя кровь. Прежде я трижды пыталась сдавать кровь с одной волонтерской организацией, но кровь у меня не брали из-за низкого давления. Наконец это все-таки случилось. Правда, я упала в обморок, но дружелюбные врачи и просто окружающие помогли прийти в себя, угостили шоколадом и сладким чаем. Приду еще раз — через год, только подготовлюсь получше!

Кстати, подтверждено: почетные доноры, то есть те люди, которые на протяжении нескольких лет регулярно сдавали свою кровь, живут долго и активно. Еще бы, ведь они заботятся о своем здоровье, а постоянное кровообновление продлевает организму молодость.

Последний шанс

Для некоторых пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, кроме переливания крови, нужно то, что заставит организм восстановить кроветворение. И в этом случае нужна помощь доноров костного мозга.

Не путать со спинным!

Само название «костный мозг» — большая пиар-ошибка (они вообще довольно распространены в медицине). Какие ассоциации возникают у непосвященного человека? «Мозг» — головной мозг, конечно же, серьезное образование с двумя полушариями. Раз «костный» — то, наверное, речь идет о спинном мозге, где же еще пересекаются образы костей и мозга?

На самом деле, под «костным мозгом» имеется в виду жидкая субстанция, в наибольшем количестве содержащаяся в плоских костях таза. Именно из нее выделяются драгоценные стволовые клетки — предшественницы кроветворения.

Получают стволовые клетки двумя способами (по выбору донора). Первый вариант — из тазовой кости. Делаются несколько проколов, под общим наркозом — на все уходит от сорока минут до часа. Официально процедура имеет статус операции, но в тот же день донора могут отпустить домой.

Второй вариант — из крови. Вначале донору вводят специальный препарат под названием «Лейкостим», который позволяет стволовым клеткам на некоторое время выделиться в кровь; потом кровь из вены на одной руке пропускается через сепаратор, где стволовые клетки вычленяются, и возвращается в вену на другой руке. Потребуется 4–5 часов, но зато никакой госпитализации. В процессе можно послушать музыку или почитать, посмотреть телевизор.

Редкая пара

Несмотря на то, что процесс получения костного мозга относительно простой, подобрать для пациента донора невероятно сложно. Костный мозг родственника (брата или сестры) подходит только в четверти случаев, а неродственный донор может вообще жить на другом континенте. Найти генетического близнеца — все равно что выиграть в лотерею. Например, одна из подопечных фонда AdVita ждала своего донора целых 15 лет!

Впрочем, и донору нередко приходится ждать. Вначале все желающие сдают кровь для генетического типирования. Процедура типирования может занять два месяца и больше. После чего начинается период ожидания. В любой момент, через месяц или через год, может поступить звонок из регистра доноров костного мозга: «Вы нужны! Вы не передумали? Вы готовы?» В первый раз потенциальный донор приезжает на пару дней: сдает еще немного крови для развернутого типирования, знакомится с деталями, подтверждает свое согласие, проходит полное медицинское обследование. В следующий раз проводится сама операция: подготовка, процедура и последующее восстановление донора занимают примерно 7–10 дней.

Бывает так, что протипированный человек в нужный момент не может оказать помощь — ждет ребенка, сам болеет, занят на работе, не успевает прилететь, изменил свое решение быть донором… И его нельзя за это упрекать, все-таки это добровольное решение.

Вот как описывает свои ощущения один из доноров костного мозга: «Во время беседы мне дали понять, как все серьезно, и если в дальнейшем я изменю свое решение, то судьба реципиента будет иметь печальные последствия. И если я сомневаюсь, то отказаться лучше сразу, чтоб я не питал реципиента ложными надеждами. И добавили, что если я в данный момент передумаю, то меня за это никто судить не будет. Свое решение я не изменил. Не знаю, как у остальных, но у меня было такое ощущение, будто бы я выиграл главный приз в лотерее. И меня спрашивали: „Хотите забрать приз или вы от него отказываетесь?“ После этого разговора у меня в голове прояснилось, что теперь до операции мне нужно оставаться живым и здоровым…»

«Плохой» донор

Одно из правил регистра — полная анонимность. Пациент и донор друг о друге знают очень немного — только пол, возраст, возможно, вес, пожалуй, и все. Если операция пройдет успешно, спустя два года, через посредничество сотрудников регистра, они могут обменяться письмами. За границей через какое-то время допустима и встреча — при желании обеих сторон. Откуда такая строгость? Дело в том, что получить костный мозг от донора — еще не все. Итог, казалось бы, успешной операции может быть разный: да, HLA-фенотип совпадает, но у организма реципиента может не хватить сил. Однако донор в этом не виноват, он сделал все, что возможно с его стороны. Международное требование анонимности защищает донора.

Бесплатно, но дорого

Во всем мире донорство является не только анонимным, но и безвозмездным, то есть сам доброволец ничего не получает. Обычно родственники пациента или благотворительные фонды собирают средства на то, чтобы оплатить донору проезд, проживание и питание. Еще одна значительная статья расходов — поиск донора в зарубежных регистрах: редко кто из пациентов способен выложить сумму в €18 тыс. При этом поиск в отечественных регистрах для россиян обходится гораздо дешевле. Но если у нас 43,36 тыс. протипированных, то в национальном регистре одной Германии — целых 6 млн человек!

Благотворительные фонды изо всех сил стараются интенсифицировать процесс пополнения отечественного регистра — и дело не в том, что желающих мало! Их-то как раз не так и мало. Просто дорого стоит оборудование для типирования, расходные материалы и прочее. А жертвовать на конкретного ребенка людям проще, чем «на пробирки». Государство же не готово взять на себя абсолютно все расходы, начиная от типирования до доставки донора к пациенту.

Ольга Макаренко,
врач лаборатории регистра костного мозга при Институте детской гематологии и трансплантологии имени Раисы Максимовны Горбачевой СПбГМУ:

— Я не могу сказать, что государство ничего не делает. Например, Кировский банк доноров костного мозга имеет бюджетное финансирование, у них 20 тыс. протипированных доноров, тогда как у нас в Санкт-Петербурге всего 6–7 тыс. Я также не могу сказать, что государство обязано взять на себя абсолютно все расходы, связанные с регистром доноров. Например, за рубежом регистры часто ищут финансирование сами. Выражусь так: это общая проблема, которую нужно решать с разных сторон.

Важный момент: в Германии донором можно становиться четыре раза: дважды сдавать костный мозг оперативным путем и дважды через сепарацию крови. Все это безопасно для здоровья. В России разрешено быть донором один раз исключительно потому, что костный мозг может потребоваться родственникам — и подойдет им. Что касается проведения операций трансплантации костного мозга в России… Выживаемость после — 70%. В Европе этот показатель выше. Мы могли бы также повысить процент, если бы брали на операцию только тех, в ком абсолютно уверены, стопроцентно уверены, а не пытались сделать что-то даже для тех, кому это не факт, что поможет… Но выбирать слишком сложно.

Самый последний шанс

Выбирать действительно сложно: пробирки или пациент, взрослый человек или ребенок, «достойный гражданин» или же беженец без перспектив. AdVita отличается от прочих благотворительных фондов тем, что собирает средства и на взрослых людей. А когда появляются такие подопечные, которые никому не интересны… Тогда остается надежда только на анонимного благотворителя, которого вся Россия знает под именем Капитана Немо.

Елена Грачева,
координатор программ фонда AdVita:

— Это было в 2005 году. Инна Халимова, девушка с лимфомой Ходжкина, лечилась в 31-й больнице. Ей был нужен поиск донора костного мозга. Наш волонтер Татьяна Загоскина написала об этом пост в разделе „Нужна помощь“ на форуме дьякона Андрея Кураева, он ответил ей, что готов помочь, и Таня дала мою почту. У Инны была очень бедная семья: они бежали из Грозного, жили в маленькой деревне под Ярославлем, в бывшей швейной мастерской над магазином, к которой нужно было залезать чуть не по пожарной лестнице. Фонд AdVita тогда только начинался, и деньги собирались очень медленно… Помощь от Капитана Немо оказалась настоящим чудом. За десять с половиной лет сотрудничества с фондом AdVita Капитан Немо помог сотням людей сотнями миллионов рублей. А ведь AdVita у него не одна.

Добавлю, что одни хотят проникнуть в тайну личности этого человека, другие считают, что должны оставаться загадка и надежда на чудо, но дело не в этом, а в уважении к человеку. Жертвователь имеет право сам выбирать, быть ему известным или оставаться анонимным. А мы должны принять сделанный выбор с уважением и благодарностью. Не вижу других вариантов.

Помочь по-крупному — миллионами или же своим костным мозгом — в состоянии не каждый. Нет денег, нет здоровья, нет решимости. Однако есть масса вариантов, элементарных по своей простоте и необременительных для кошелька. Например, настроить автоматическое ежемесячное списание с банковской карты посильной суммы, хоть в сто рублей, в пользу фонда AdVita или же перечислять в благотворительные фонды накопленные за время перелетов мили — они пригодятся больным для того, чтобы вовремя попасть на лечение.

Следить за комментариями этой записи   
Войдите с помощью или , чтобы оставить комментарий

Ещё по теме:

Спи меньше, делай больше

Спи меньше, делай больше

Семь советов, как сократить время сна и не страдать от этого

17 февраля 2016 0 300
Сколько стоит ЗОЖ

Сколько стоит ЗОЖ

Спортзал, диета, психолог — как заботиться о себе с минимальными затратами

19 февраля 2016 0 564
iЗдоровье

iЗдоровье

Топ-10 гаджетов для хорошего сна, идеального веса и приготовления полезного кофе

26 февраля 2016 0 262

Свежие статьи

Четырехслойный креатив со смываемой втулкой

Четырехслойный креатив со смываемой втулкой

Что делать, если нужно придумать название и рекламу для... туалетной бумаги?

19 ноября 2017 0 25
Это танцы, детка

Это танцы, детка

О главных уличных стилях и фестивале Respect My Talent

18 ноября 2017 0 31
PR опять (все еще) удивляет

PR опять (все еще) удивляет

Хайп, звезды и бесплатные билеты: лучшие пиар-ходы 2017

17 ноября 2017 0 46