интернет-журнал о бизнесе, карьере и образовании
10 .. 12
  • Курсы ЦБ РФ
  • $ 57.34
  • 67.46
спецпроект
Меняющие мир

Вместо скальпеля — луч

 

 

Борьба с раком — карьера для сильных: около десяти лет обучения, скромная стипендия, подработки, защита диссертации, а уж потом — врачебная практика. Но иначе смертельную болезнь не победить: на данный момент лишь квалифицированная радиотерапия способна остановить злокачественную опухоль — и только на ранней стадии ее развития. «Понедельник» пообщался с молодыми врачами-радиологами, проходящими обучение в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий.

Текст: Николай Васильев

 

— Что такое радиология, в чем уникальность этого направления медицины?

Екатерина Власова,
аспирант-радиолог на третьем году обучения:

 

— Радиология — это альтернатива хирургическому вмешательству. Хирург оперирует при помощи скальпеля, а радиотерапевт — при помощи луча: это гамма-излучение, бета-излучение или рентгеновское излучение.

— Какова процедура лечения?

Е. В.: Она многоэтапна. Сначала к нам поступает пациент, и мы делаем КТ-исследование. Это компьютерная томография организма пациента в той области, где выявлена злокачественная опухоль. Данные с компьютера, в виде снимков, поступают на планирующую станцию. Там мы делаем более детальную, подробную 3D-картину обследованной области организма.

Евгений Обухов,
аспирант-радиолог:

 

— Тем самым мы определяем очаг облучения и составляем клиническое задание, которое передаем медицинским физикам. Ребята, оканчивающие по специальности «медицинская физика», например, СПбГУ или Политехнический университет, рассчитывают поля и дозу облучения. Затем эти клинические расчеты они согласовывают с нами. Мы приносим план облучения нашему руководителю, чтобы удостовериться, что все правильно. План проходит несколько перепроверок и лишь затем передается непосредственно на аппарат для проведения лучевой терапии. Физик, техник и лечащий врач осуществляют укладку пациента на специальный стол для облучения. На пациенте ставятся специальные метки, способствующие повышению точности излучения. Допустимая погрешность в укладке составляет около 1 см, а при облучении головного мозга — 5 мм. Если погрешность больше, лечение не даст результатов. Первые три укладки мы тщательно примеряемся и убираем погрешность. Если не удается, процесс начинается с самого начала, но такое бывает очень редко. В результате радиоизлучение уничтожает больные клетки, предотвращая разрастание метастазов.

— В вашей работе, видимо, велика роль руководителя. Скажите о нем пару слов.

Е. В.: Здесь, во Втором радиологическом отделении, мы работаем под руководством заслуженного деятеля наук РФ, доктора медицинских наук, профессора, лауреата государственной премии 2015 года Луизы Ибрагимовны Корытовой. Под ее началом мы и приступили к освоению нашей специальности. Я считаю, наличие такого руководителя, как Луиза Ибрагимовна, очень положительно сказывается на нашей работе и профессиональном росте и задает высокую планку мастерства. — Каковы требования, которые предъявляет ваша профессия к человеку, желающему ее освоить?

 

 

Е. В.: В первую очередь человек, приходящий в эту специальность, должен быть сильно и надолго замотивирован. Он должен отучиться шесть лет в медицинском вузе по специальности «лечебное дело». Затем поступить в ординатуру, отучиться в ней два года, а потом, пройдя конкурсный отбор, стать аспирантом, чтобы иметь возможность защитить кандидатскую диссертацию — по той теме, которую выберет научный руководитель. И только после этого, в случае удачной защиты, приступить к полноценной врачебной деятельности. До этого — жизнь на небольшую стипендию. Подрабатывать врачебной практикой «на стороне» можно только после ординатуры. В общем, в этой профессии главное не заработок, а здоровье людей и развитие науки.

— Будущий врач сначала должен показать себя как ученый?

Е. В.: Уникальность нашего института в том, что здесь проводятся научные исследования. Поэтому в нашем случае радиология — это очень научное направление медицины, на стыке разных дисциплин: физики, химии, биологии. Например, тема моей диссертации — «Роль химиолучевой терапии в лечении местнораспространенного рака поджелудочной железы». Наш научный центр один из немногих в мире занимается этой проблемой. Химические препараты выступают при таком методе лечения как радиомодификаторы, усиливающие действие лучевой терапии.

— То есть тема вашего научного исследования — комбинированное лечение?

Е. О.: Я бы сказал, тема Катиной работы — точечное лечение. Обычная лучевая терапия воздействует на весь организм, убивая как больные клетки, так и здоровые. В данном случае химический препарат доставляется непосредственно к месту опухоли через кровеносную систему. Это позволит лечить болезнь более точно, локально, минимизировав общее воздействие на организм в целом.

— Что отличает радиологов от других врачей? Условия работы, какие-то личные качества?

Е. В.: Во-первых , это же работа с ионизирующими излучениями, с радиацией. Повышенная вредность. Поэтому мы тщательнее за собой следим. Если на первый взгляд — у нас обычно более ухоженная кожа, чем у других врачей. По условиям работы — есть небольшая надбавка за вредность, укороченный рабочий день, дополнительные 14 дней отпуска. Хотя редко, конечно, удается все это использовать, работы очень много.

Е. О.: Личные качества... Вдумчивость, спокойствие. Если вспомнить то, что я говорил про укладку пациента и минимальную погрешность — нужна внимательность, собранность, ответственность. Врач-радиолог должен быть всесторонне развит, эрудирован. И обладать, конечно, навыками психолога. Наши пациенты — люди, находящиеся в очень сложной ситуации. Они очень разные, но нередко не уступают в интеллекте врачам. И к каждому из них нужен свой подход.

— А почерк у вас такой же, как у всех врачей?

Е. О.: Кстати, вот у Екатерины Владимировны очень красивый, разборчивый почерк (смеются).

— Что вас побудило стать врачом-радиологом?

Е. В.: Меня очень интересовали разработки в плане улучшения качества диагностики онкологических заболеваний, поиск новых методов их лечения. Очень важно, что радиотерапия позволяет преодолеть так называемый «болевой синдром», который зачастую просто не позволяет работать с проблемой. Системная радиотерапия, являющаяся темой моей диссертации — это лечение уже не на аппарате, а с помощью внутривенного введения радиоизотопов, которые накапливаются в очагах метастазов и не дают им распространяться по организму. Наш руководитель Луиза Ибрагимовна — один из пионеров радиоизотопной терапии.

 

 

Е. О.: Я не планировал быть радиологом, держал курс на хирургию. Попав на отделение Луизы Ибрагимовны, я познакомился со специалистом-радиологом и под его личным влиянием перешел, так скажем, от обычной хирургии к альтернативной. Потом появился чисто научный азарт — победить такое сложное заболевание, как рак. Это, к сожалению, удается далеко не всегда. Но даже если рак уже не операбелен, можно значительно улучшить качество жизни пациента, облегчить его страдания.

— Какими научно-медицинскими разработками вы занимаетесь сейчас?

Е. В.: В основном это разработка лекарственных препаратов для лечения так называемых лучевых циститов и других осложнений, которые могут быть побочными эффектами радиотерапии. Подали заявку на разработку такого препарата в Министерство здравоохранения, ждем ее утверждения. В 2015 году мы получили государственную премию за разработку и внедрение лекарственных препаратов фирмы «Колитекс» для лечения постлучевых осложнений. Понемногу обновляем парк облучателей, в котором есть и суперсовременные аппараты. Государство, конечно, оказывает нам поддержку, поскольку наш центр осуществляет свою деятельность на деньги из федерального бюджета.

— Что вы можете посоветовать людям для профилактики онкологических заболеваний?

Е. О.: Рак обычно диагностируется слишком поздно. Это самая главная проблема. Вторая проблема — самолечение, к которому люди прибегают, обращаясь к разным колдунам и знахарям. Есть вообще категория людей, которых можно назвать «онкофобами» — те, кто испытывают постоянный страх заболеть раком. В такую крайность впадать не надо. На самом деле, единственный способ уберечься — это следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться у квалифицированных специалистов. Рак зачастую прогрессирует на фоне хронических, запущенных заболеваний, поэтому не надо доводить их до хронической стадии. Для женщин после 30 лет хороший тон — раз в полгода ходить к гинекологу. После 45 — проходить маммографию, обследовать состояние молочных желез. Раз в полгода или раз год никому не помешает провести клинический биохимический анализ крови. И еще советую не злоупотреблять загаром. На Западе, кстати, поход в солярий осуществляется по рецепту врача.

Е. В.: О заболеваниях кожи сигнализирует состояние родинок. Если родинки воспаляются, меняют цвет — это повод обратиться к онкологу. Чтобы защитить брюшную полость, надо правильно и вовремя питаться, вести здоровый образ жизни. Онкозаболевания костей зачастую прогрессируют на фоне старых трещин и переломов, которые срослись с какими-либо осложнениями, поэтому к таким травмам не стоит относиться небрежно. На данный момент главный способ борьбы с раком — это внимание к собственному здоровью в целом, которое — большая ценность.

Следить за комментариями этой записи   
Войдите с помощью или , чтобы оставить комментарий

Свежие статьи

«“Оно” не такое страшное, как шеф или ипотека»

«“Оно” не такое страшное, как шеф или ипотека»

Реальные страхи: чего мы боимся на самом деле и как с этим справляться?

17 октября 2017 0 70
Врач из Святой земли

Врач из Святой земли

Правдотерапия: почему израильская медицина признана лучшей в мире?

17 октября 2017 0 12
Правильный фрилансер

Правильный фрилансер

Как не ошибиться с подбором исполнителя под ваш проект

16 октября 2017 0 41